Синдром склерокистозных яичников является актуальной проблемой в гинекологии. Актуальность определяется развитием бесплодием женщин при данной патологии.

При развитии синдрома для многих женщин возникают серьезные проблемы не только в семейной жизни, но и со здоровьем. Самым частым и наиболее стабильным признаком заболевания является нарушение менструальной функции: длительная задержка, болезненные ощущения, ослабление менструаций. Для женщин при развитии синдрома склерокистозных яичников характерны вегетативные нарушения: повышениеи/или понижение артериального давления, появление сердцебиения и др. У многих женщин развивается ожирение, инсулинорезистентность, приводящая к нарушению углеводного обмена. Довольно часто одним из признаков заболевания можно считать повышенное оволосение (гирсутизм). Волосы мужского типа довольно активно начинают расти на груди, на ногах, на лице, спереди на брюшной стенке. Общим признаком заболевания является увеличение и уплотнение яичников.

Лечебная тактика при синдроме склерокистозных яичников в течение последних лет претерпела существенные изменения. Развитие научных исследований, внедрение в практику эффективных гормональных препаратов позволили в настоящее время выделить следующие виды терапии: применение гормональной терапии и хирургического лечения.

Вопрос о способах лечения женщин при подобной патологии решается строго индивидуально. Терапия больных с синдромом склерокистозных яичников должна быть направлена как на первично-пораженный очаг, так и на вторично вовлекаемые звенья.

Критерием оценки эффективности лечения больных с синдромом склерокистозных яичников являются восстановление менструального цикла, появление овуляции, секреторных изменений эндометрия, наступление беременности, снижение выраженности гирсутизма, нормализация психического статуса и вегетативной регуляции.

В последние годы при лечении больных с синдромом склерокистозных яичников наблюдается тенденция к расширению гормональной терапии, особенно у молодых женщин и девушек. Но консервативные методы лечения при типичной форме склерокистозных яичников дают лишь временный терапевтический эффект. После отмены препаратов нарушение менструального цикла, временно устраняемое под действием гормональных препаратов, возобновляется. Учитывая указания о возрастающей онкологической опасности по мере увеличения длительности заболевания, своевременное оперативное лечение может способствовать предотвращению развития гиперпластических и предраковых изменений эндометрия.

При данном заболевании чаще всего применяют два вида оперативного лечения: клиновидную резекцию и демедуляцию яичников. Но оперативный метод лечения не является самостоятельным. В целях улучшения эффективности хирургического лечения необходимо в последующем проведение комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление менструальной и генеративной функций, которые определяются по данным гистологического исследования и активности оставшихся частей яичников с учётом формы заболевания.   Комплекс мероприятий определит команда, состоящая из гинеколога и эндокринолога.

Вопрос:

Лидия Николаевна, 59 лет

- Три года назад при мед. осмотре у меня нашли узел в щитовидной железе. За эти годы размеры узла не увеличились, но врач – эндокринолог настаивает на проведении пункции этого образования. Насколько оправдано такое вмешательство?

Ответ:

Для выбора оптимального вида лечения заболеваний щитовидной железы необходимо прежде всего исключить раковое поражение органа. А тонкоигольная биопсия узловых образований щитовидной железы под контролем УЗИ ( ТАБ) – это безболезненный и эффективный способ ранней диагностики злокачественных новообразований. Процедура проводится амбулаторно в течении нескольких минут без наркоза. Результат исследования выдается на руки через 5 дней. Более подробную информацию по подготовке к этой процедуре Вы можете получить в кабинете УЗИ №302 с 9 до 15 час. КДЦ .

Вопрос: 

Оксана Валентиновна, 44 года

- За время болезни мне в течении месяца дважды назначали ультразвуковое исследование почек. Как часто можно делать УЗ исследование и не вредит ли это здоровью?

Ответ:

В настоящее время многочисленными исследованиями, которые проводились как в России так и за рубежом, доказана полная безопасность для здоровья пациента даже многократно проводимых УЗИ за короткое время. Количество и объём исследований назначает лечащий врач, руководствуясь клинической картиной заболевания.

Вопрос:

Светлана, 26 лет

- Я наблюдаюсь у гинеколога по поводу беременности. Скажите, сколько раз я могу пройти УЗИ за весь срок беременности и какие новые технологии применяются у вас в центре для выявления патологии плода?

Ответ:

При неосложненном течении беременности назначают три скрининговых УЗИ: в 11-13 нед., в 18-21 нед. и 30-32 недели. Если возникают сомнения в результатах исследования, его повторяют. И это не приносит вреда ни матери ни ребенку. В нашем центре есть возможность проведения исследования с помощью высокотехнологичного метода реконструкции изображения частей плода в формате 4 D. Этот способ дает возможность увидеть объёмное изображение ребенка, хорошо рассмотреть все его части, особенно лицевую часть черепа. Использование этого метода увеличивает достоверность и повышает диагностическую точность УЗИ в целом. Более подробно можно узнать о возможностях 4D сканирования в часы работы поликлиники в каб 234.

Вопрос:

Светлана Петровна, 29 лет

- У меня сахарный диабет 1 типа с 19 лет. Уровень гликированного гемоглобина 10,5%. Я планирую беременность. Посоветуйте, с чего начать

Ответ:

Для начала необходимо пройти школу для больных сахарным диабетом 1 типа. С таким уровнем гликированного гемоглобина я Вам не рекомендую планировать беременность. Во время занятий Вам помогут достичь целевого уровня сахара в крови, определят план дообследования, риски, которые могут возникнуть во время беременности. ОЧень важно, чтобы планирование беременности, беременность проходила при компенсированном углеводном обмене. Вы можете обратиться в КДЦ к врачу эндокринологу для прохождения обучения и подготовки к беременности.

Вопрос:

Игорь Анатольевич, 47 лет

- Для чего необходимо проведение колоноскопии. Мой врач настоятельно советует.

Ответ:

Колоноскопия - это единственный метод обследования толстого кишечника. Одним из распространенных форм онкологических заболеваний является рак толстого кишечника, который длительное время протекает бессимптомно. Такое обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в три года, а по показаниям 1 раз в год.