Дневной стационар

Заведующая отделением

Шпак Лидия Васильевна 




Шпак Лидия Васильевна -
заведующая дневным стационаром, врач терапевт.

Должность: Заведующая дневным стационаром, врач терапевт.

Образование: Хабаровский государственный медицинский институт, 1991 г., специальность - «Лечебное дело».
 
Наличие сертификатов: 
11.2012-11.2017 гг., по специальности «Общая практика»; 12.2014-12.2019 гг., по специальности «Терапия».
 
 
 
Об отделении

Дневной стационар является лечебно-диагностическим отделением, входящим в состав  учреждения.

Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий в 1 смену.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Цель и функции

Целью работы дневного стационара является повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторно - поликлинических условиях, а также повышение экономической эффективности поликлинических и стационарных деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Структура и штаты

3.1. В структуру дневного стационара  включены:

· палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

· процедурный кабинет;

· иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Требования к помещениям дневных стационаров оговорены в нормах СанПиН 2.1.3.1375-03 приложение 3, 4.

Для осуществления функций дневного стационара   использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан..

3.2. Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений устанавливается с учетом наличия в данном учреждении дневного стационара: врачи - 2 (гинеколог,терапевт);  медицинские сестры - 2, санитарка - 1.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневного стационара согласно программе Государственной гарантии, выражается в количестве пациенто-дней и составляет  в  среднем 8800.

Режим работы дневного стационара устанавливается его заведующим по согласованию с заместителем главного врача поликлиники. Заведующий дневным стационаром проводит ежедневный осмотр больных, контролирует и корригирует планы их обследования и лечения. На больного, находящегося в дневном стационаре, заводится история болезни,  с занесением  сведений  из анамнеза,  истории  заболевания, обследование,  лечение. Необходимые  процедуры  вписываются  в листы  назначений.

Больные приходят на лечение в дневной стационар ежедневно, кроме суббот и воскресений.

При выписке больного из дневного стационара врач пишет подробный эпикриз, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма 025/у).

Решение о приеме больных на лечение в дневной стационар принимается заведующей дневного стационара. 

Показания для госпитализации в дневной стационар

п/п №

Нозологическая форма

Показания

1

Острый бронхит

-с  обструктивным синдромом

2

Хронический бронхит

-ст.обострения

-ДН I-IIст

-с  обструктивным синдромом

3

Бронхиальная астма

-средней степени тяжести

-вне статуса

-ДН I-IIст

4

Внебольничная пневмония

-средней степени тяжести

- ДН I-IIст

5

ИБС. Аритмическая форма

-экстрасистолия, фибрилляция предсердий (постоянная форма)

- ХСН I-IIа ст

6

Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит

-ст.затянувшегося обострения

7

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

-ст. обострения

8

Постхолецистэктомический синдром

-затянувшееся обострение

9

Хронический панкреатит

-ст.   обострения с болевым синдромом

-без выраженной интоксикации

10

Хронический гепатит, цирроз печени

-активность процесса I-II ст.

-умеренно выраженный синдром портальной гипертензии

-ХПН 1ст

11

Сахарный диабет I,  II тип

-диабетическая ангиопатия

-диабетическа нейропатия

-диабетическая нефропатия

12

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

-I-IIIа ст

13

Варикозная болезнь, ХПТФ синдром

-I-IIст

14

Остеохондроз . дорсопатии

-с синдромом вертебробазилярной недостаточности

-с корешково-ишемической невропатией

15

Цереброваскулярные болезни

-ст. декомпенсации

-ХНМК I-II ст

-через 6месяцев после ОНМК

15

Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

-острый, ранний  поздний восстановительный период

-двигательные расстройства и рас-ва чувствительности легкой и средней степени

16

Полиневропатии  различного генеза

- двигательные расстройства и рас-ва чувствительности легкой и средней степени

17

Диффузная травма головного мозга, очаговая травма головного мозга

-поздний восстановительный  период

- пирамидные синдромы легкой и средней ст. тяжести 
- мозжечковые расстройства легкой и средней ст. тяжести

18

Рассеянный склероз

- двигательные чувствительные и координаторные расстройства легкой и средней ст. тяжести

19

Макулодистрофия сетчатки

-ухудшение

20

Нейросенсорная тугоухость

-ухудшение

21

Крапивница

-легкое и среднетяжелое течение

22

Ревматоидный артирт, псориатический артрит

- без выраженного нарушения функции

23

Угрожающий самопроизвольный выкидыш

24

Рвота беременных легкая и умеренная

25

Хроническая гипоксия плода

26

Синдром задержки развития плода

27

Многоводие

28

Плацентарные нарушения

Абсолютные противопоказания пребывания пациентов в дневном стационаре:

1. Нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима.

2. С частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния.

3. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.

4. С выраженными когнитивными и психическими  нарушениями.

Относительные противопоказания пребывания пациентов в дневном стационаре:

1. Нарушение функции тазовых органов.

2. Сформировавшиеся выраженные и стойкие изменения с низким реабилитационным потенциалом.

Необходимые обследования перед госпитализацией в дневной стационар: флюорография  органов  грудной клетки, ЭКГ, общий  анализ  крови, биохимический  анализ  крови, анализ  мочи  общий, гинеколог, маммография