Порядок выбора медицинской организации

1. Настоящий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи разработан в соответствии с законодательством в сфере здравоохранения по обязательному медицинскому страхованию с целью регулирования вопросов оказания медицинской помощи гражданам РФ.

2. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.

3. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

4. Для прикрепления на медицинское обслуживание к врачебному участку КГБУЗ «КДЦ» гражданин лично или через своего официального представителя обращается с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление) (приложение).

5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

6. Если заявителем является законный представитель лица, указанного в заявлении о прикреплении, то необходимо предъявить:

  • паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность лица, указанного в заявлении о прикреплении;
  • полис обязательного медицинского страхования лица, указанного в заявлении о прикреплении;
  • документ, удостоверяющий право заявителя представлять интересы лица, указанного в заявлении о прикреплении;
  • паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность заявителя.

7. Выбор конкретного участка для прикрепления производится заявителем на основании информации о номере территориального участка, на котором проживает заявитель, или к которому он хочет быть прикреплен и указывается в заявлении. Информация  о номере участка предоставляется заявителю сотрудником регистратуры при личном обращении, по телефону.

8. После поступления заявления и иных документов заведующий отделом управления качеством сверяет представленные документы гражданина с личностью заявителя, производит проверку документов по Web-регистру застрахованных лиц и направляет заявление о прикреплении на рассмотрение главному врачу КГБУЗ «КДЦ».

9. Заявление рассматривается не более 30 дней с момента подачи заявления о прикреплении (дня регистрации заявления).

10. Основанием для отказа в приеме документов является представление неполного пакета документов заявителем при подаче заявления о прикреплении.

11. Отказ в прикреплении лицу, желающему прикрепиться к участку не по месту жительства, допускается только в случаях:

- превышение норматива прикрепления лиц на данном участке;

- если число лиц, прикрепленных к данному участку не по месту жительства, составляет более 15% от всех прикрепленных лиц.

12. В случае принятия решения о прикреплении заведующий отделом управления качеством вносит соответствующую запись в Web-регистре застрахованных лиц и делает соответствующую отметку в электронной медицинской карте пациента.

13. Информирование о прикреплении либо отказе в прикреплении осуществляется непосредственно при личном обращении заявителя или с использованием службы коротких сообщений операторов мобильной связи, звонка сотрудника регистратуры на указанный номер заявителя.

14. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание заведующий отделом управления качеством направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.